Гаряче обговорення відбулось сьогодні в Черкаській обласній раді - депутати знову не могли дійти спільного знаменника у питанні придбання для Черкаського обласного онкологічного диспансеру необхідного обладнання - лінійного прискорювача. В обласній раді наразі ніхто не сумнівається в необхідності придбання такого апарату. Питання лише в тому, на яких умовах його слід придбати: оплатити коштом обласного бюджету, взяти під нього кредит, придбати в лізинг або оформити концесію на якогось підприємця. Саме останні два варіанти подала на розгляд депутатам Черкаська ОДА і саме вони стали “каменем спотикання” через який обласна рада поділилась на два фронти, а конфлікт між головою обласної ради Підгорним і головою ОДА Скічком, дійшов до збору підписів за відставку першого. Хто за що “качає” і чиї інтереси стоять за цим питанням, дізнавались журналісти “Про Все”.
Необхідність придбання лінійного прискорювача - апарату для радіологічного лікування онкологічних захворювань вже давно стоїть на порядку денному. На думку фахівців, цей апарат з точністю до міліметра опромінює пухлину, не вражаючи здорові органи. Він значно безпечніший у роботі, як для лікарів, так і для пацієнтів на відміну від кобальтових прискорювачів, які працюють в комунальному закладі дотепер.
- Промінь цього апарату можна порівняти зі скальпелем. Вся доза опромінення йде в пухлину, а не в тканини навколо неї. Крім того, лінійні прискорювачі не потрібно перезаряджати кобальтом, достатньо лише підключити до електричної мережі. Нарешті, вони безпечні для персоналу, і їх використання краще оплачується Національною службою здоров’я України, - розповідає директор онкодиспансеру Віктор Парамонов.
Ціна питання за найскромнішими підрахунками понад 70 млн грн - вартість самого апарату та будівництво спеціального бункеру. Очевидно, що лише коштом обласного бюджету апарат придбати неможливо. Тому зараз депутати розглядають два варіанти: лізинг або концесія.
Депутатська невизначеність і сумнівна репутація пропозицій
При застосуванні лізингу сплачується певна частина вартості апарату, решта суми виплачується поступово згідно договору-лізингу з коштів, які буде отримувати онкологічний диспансер від НСЗУ, використовуючи апарат за призначенням.
При застосуванні концесії, встановити апарат та налагодити його роботу має приватний суб'єкт господарювання. Ці витрати має згодом відшкодувати онкодиспансер з тих коштів, які НСЗУ виділяє КНП по пакету радіології, як оплату за відповідну кількість пролікованих пацієнтів.
- За умов придбання лінійного прискорювача в лізинг, лікарня одразу отримає його у користування, а через три роки по сплаті лізингових зобов’язань, повністю отримає його у свою власність, - переконана в перевагах лізингу над концесією кандидат економічних наук Наталія Цікановська. - Слід розуміти, що підприємство-концесіонер в першу чергу має на меті отримати прибуток з угоди. Водночас про який прибуток ми говоримо, якщо онкодиспансер - це неприбуткова організація. Звідси питання, з кого взяти цей прибуток? Очевидно що з пацієнтів, яких лікуватимуть за допомогою цього прискорювача. Потрібно зауважити, що термін експлуатація такого обладнання складає 7 років. А за умов концесії гроші будуть сплачуватись протягом 15 років
Взяти “в кредит” обладнання ще на минулій сесії обласної ради пропонував колегам депутат Михайло Мушієк. Обранець переконував, що лізинг - це більш надійний спосіб придбати прискорювач без перевитрат бюджетних коштів з можливістю отримати його у власність медзакладу після сплати кредиту.
Наголошує на тому, що наявний в Україні досвід пов’язаний із придбанням такого вартісного обладнання, показує переваги лізингу над концесією і голова Черкаської обласної ради Анатолій Підгорний.
- Близько шести обласних рад в Україні прийняли рішення про придбання такого обладнання шляхом лізингу. Водночас ні в одній області не купували його через концесію. Тому я схиляюсь до того, що Черкаська обласна рада має йти перевіреним шляхом, не ризикуючи опинитись в “борговій ямі”, - переконаний Анатолій Вікторович.
Побоюється наслідків концесії і директор онкодиспансеру Віктор Парамонов, хоча, готовий підтримати будь-яке рішення депутатів, адже в першу чергу переймається наявністю обладнання як такого.
– Прикладів концесії в медицині в Україні на сьогоднішній день не існує, – каже Віктор Парамонов. – Бути першими – небезпечно, тим більше, що закон про концесію дуже недосконалий. Про це, зокрема, заявив і голова комітету Верховної Ради з питань охорони здоров’я Михайло Радуцький. Я боюся недружнього поглинання концесіонером лікарні. Він може ввійти в онкодиспансер, а потім з’являться фінансові зобов’язання перед ним лікарні. Чим їх можна буде забезпечити? Я не виключаю, що майном лікарні. Усе це – досить небезпечно. Концесіонер може стати власником онкодиспансеру.
Як стверджують джерела, провладна фракція «Слуга народу» і частина «Європейської Солідарності» виступають за концесію. А відповідна пропозиція від албанського підприємця Арбера Ліцажа вже надійшла до Черкаської обласної ради. У ній підприємець пропонує передати йому в керування відділення радіологічної терапії онкодиспансеру (де зараз ще працюють три кобальтові апарати). Крім того, обласна рада має гарантувати йому оплату онкодиспансером усіх послуг цього відділення, а сума питання доходить замість близько 100 мільйонів гривень з відсотками (при умові лізингу, - ред.) до 3,5 мільярдів(!) гривень. Саме таку суму коштів витрат, в разі укладання договору концесії, може понести обласний онкодиспансер, а з ним і обласний бюджет. Адже якщо коштів, які виділяє на опромінення Національна служба здоров’я України, виявиться недостатньо, їх доведеться доповнювати коштом обласного бюджету.
– Якщо для оплати послуг концесіонера онкодиспансеру коштів, виділених НСЗУ, бракуватиме (а я, маючи багаторічний адміністративний досвід, думаю, що так і буде), фінансові зобов’язання онкодиспансеру перейдуть на засновника, тобто на обласну раду, обласний бюджет, а отже – на наших платників податків, – зазначив під час обговорення депутат облради, колишній голова облради та облдержадміністрації Олександр Вельбівець.
Депутат бачить у цьому питанні чіткий лобістський інтерес, який іде з-поза меж області.
Багатьом депутатам пропозиція албанського підприємця також здається сумнівною.
Крім того, за інформацією видання “Кропива”, фірма ТОВ “Хелскер Солюшн” зареєстрована в грудні минулого року громадянином Албанії, в арештованій квартирі яка належить ресторатору з Оболоні Віталію Саверченку. До середини лютого цього року директором фірми значився Олександр Квіташвілі (найімовірніше міністр охорони здоров'я України часів Президента Петра Порошенка -ред.).
За інформацією противників концесії, ТОВ “Хелскер Солюшн” хоч і зареєстроване в Україні та є податковим резидентом, але при побудові фінансової моделі не враховує вимог податкового законодавства держави. Крім того, опоненти концесії зважають на ряд скандалів, пов’язаних з албанськими концесійними підприємствами. З їх слів, створення державно-приватного партнерства у сфері гемодіалізу в Албанії стало об’єктом журналістських розслідувань на наявність корупційної складової проєкту. А одне з підприємств, яке очолює згаданий пан Лічай, у 2020 році було оштрафоване Антимонопольним органом Албанії за зловживання цінами на маски та дезінфікуючі засоби.
Концесію хочуть “протягнути” за будь-яких умов?
Вже за кілька годин після проведеної наради стало відомо, що, попри ряд озвучених ризиків, бюджетна комісія облради не прийняла рішення про відмову пропозиції про концесію. Відтак, на сесії обласної ради, яка відбудеться 4 червня, варто знову очікувати питань: про концесію та лізинг, до якого все ж схиляється частина депутатів.
Тим часом як говорять у кулуарах обласної ради, прихильники концесії активно проводять роботу з депутатами обласної ради аби отримати потрібну кількість голосів. А в разі “прольоту” голосування за концесію, будуть ініціювати позачергову сесію обласної ради, де підніматимуть питання відставки голови обласної ради.
Якщо ж зважати на твердження фахівців, то депутати нинішньої каденції можуть увійти в історію, як ті, що віддали обласний онкодиспансер в приватні руки та загнали бюджет в боргову кабалу.
Усі найцікавіші новини Черкас та регіону можна отримувати на нашому каналі в Telegram
